गर्भकालीन मधुमेह (जिसे जीडीएम भी कहा जाता है) तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान असामान्य रूप से उच्च रक्त शर्करा का स्तर विकसित होता है, जो मां और विकासशील भ्रूण के लिए स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं पैदा कर सकता है।
गर्भकालीन मधुमेह अक्सर गर्भावस्था के बाद के चरणों में विकसित होता है, और आमतौर पर मां के जन्म के बाद गायब हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान, इंसुलिन (हार्मोन जो शरीर में कोशिकाओं को ऊर्जा के लिए ग्लूकोज लेने में मदद करता है) भ्रूण द्वारा उत्पादित हार्मोन या शरीर के भीतर अन्य रासायनिक परिवर्तनों के हस्तक्षेप के कारण अपनी विशिष्ट भूमिका निभाने में सक्षम नहीं हो सकता है; आमतौर पर, एक महिला का शरीर क्षतिपूर्ति करने के लिए अतिरिक्त इंसुलिन का उत्पादन करेगा। गर्भावधि मधुमेह वाले किसी व्यक्ति में, शरीर का इंसुलिन रक्त शर्करा के स्तर को एक स्थिर सीमा में नहीं रख सकता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा का स्तर और स्वास्थ्य जोखिम होता है।
गर्भावधि मधुमेह किसे प्रभावित करता है?
हर साल, अमेरिका में 14% तक गर्भवती महिलाएं गर्भकालीन मधुमेह का विकास करती हैं। गर्भकालीन मधुमेह उन गर्भवती महिलाओं में हो सकता है जिन्हें कभी मधुमेह नहीं हुआ है और जिनके उच्च रक्त शर्करा के स्तर का पहली बार गर्भावस्था के दौरान पता चला है; यह गर्भवती होने से पहले टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह के निदान से अलग है। यदि गर्भावस्था के बाद भी मां का रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा रहता है, तो उसे टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह हो सकता है।
गर्भावधि मधुमेह का निदान कैसे और कब किया जाता है?
गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर गर्भावस्था के 24 और 28 सप्ताह के बीच गर्भकालीन मधुमेह के लिए परीक्षण किया जाता है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर निदान के लिए दो विधियों का उपयोग करते हैं:
दो-भाग परीक्षण: यह विधि अमेरिका में आम है। मीठा पेय पीने के एक घंटे बाद मां के रक्त शर्करा को मापा जाएगा। यदि उसका रक्त शर्करा स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल से अधिक है, तो एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण अगला कदम होगा (संदर्भ के लिए, 70-120 मिलीग्राम / डीएल मधुमेह के बिना किसी के लिए लक्ष्य सीमा है)। मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण के लिए, माँ रात भर उपवास (खाना नहीं) करेगी। फिर उपवास के दौरान रक्त शर्करा के स्तर को मापा जाता है, और फिर एक, दो, और तीन घंटे के बाद शर्करा युक्त पेय का सेवन किया जाता है। गर्भावधि मधुमेह का निदान केवल तभी किया जाता है जब यह परीक्षण दो या अधिक उच्च रक्त शर्करा के परिणामों को प्रकट करता है।
एक-भाग परीक्षण: इस विधि से, उपवास रक्त शर्करा के स्तर को मापा जाएगा, और फिर एक घंटे और दो घंटे बाद माँ एक शर्करा पेय का सेवन करती है। गर्भकालीन मधुमेह का निदान तब किया जाता है जब एक या अधिक रक्त शर्करा का माप सामान्य से अधिक होता है।
गर्भावधि मधुमेह होने का खतरा किसे है?
गर्भावधि मधुमेह के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
मोटापा या अधिक वजन होना (25 किग्रा/एम2 से ऊपर बीएमआई)
शारीरिक रूप से निष्क्रिय होना
पिछली गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह का इतिहास, या टाइप 2 मधुमेह या पूर्व-मधुमेह का पारिवारिक इतिहास
पहले नौ पाउंड या उससे अधिक वजन के बच्चे को जन्म देना
उच्च रक्तचाप, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), या हृदय रोग का इतिहास
जातीय पृष्ठभूमि: अफ्रीकी-अमेरिकी, एशियाई अमेरिकी, हिस्पैनिक, मूल अमेरिकी या प्रशांत द्वीप
25 . से अधिक उम्र के हैं
यह संभव है कि इनमें से कोई भी जोखिम कारक न हो और फिर भी गर्भावधि मधुमेह विकसित हो (या इनमें से कई जोखिम कारक हों और स्थिति विकसित न हो)। स्थिति कारकों के संयोजन से उत्पन्न होती है, जिनमें से कई किसी भी व्यक्ति के नियंत्रण से बाहर हैं। यदि आप गर्भवती हैं, तो स्क्रीनिंग और स्वस्थ गर्भावस्था व्यवहार के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।
गर्भावधि मधुमेह वाले व्यक्ति को क्या करना चाहिए?
यदि आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान किया गया है, तो अपने रक्त शर्करा के स्तर को सावधानीपूर्वक प्रबंधित करना शुरू करना महत्वपूर्ण है। अधिकांश महिलाओं के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को जितना संभव हो सके 63 मिलीग्राम/डीएल और 140 मिलीग्राम/डीएल के बीच रखना है - उन्हें निदान के बाद जल्दी और अक्सर अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ काम करने और अपने व्यक्तिगत ग्लूकोज लक्ष्य निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। उपचार में अक्सर रणनीतिक भोजन योजनाएं और व्यायाम शामिल होंगे, और इसमें दवा और उपलब्ध मधुमेह प्रौद्योगिकी शामिल हो सकते हैं।
गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है?
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गर्भावधि मधुमेह से जुड़े उच्च रक्त शर्करा का स्तर गर्भावस्था के दौरान विभिन्न मुद्दों को जन्म दे सकता है, जैसे:
एक बड़े बच्चे को जन्म देना (नौ पाउंड से अधिक वजन), बच्चे और मां दोनों के लिए जन्म के दौरान चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। जन्म के समय अधिक वजन होने पर भी सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होने की संभावना बढ़ जाती है।
गर्भपात, जन्म दोष और मृत जन्म का खतरा बढ़ जाता है।
उच्च रक्तचाप, जो दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्वास्थ्य दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है।
प्रीक्लेम्पसिया, एक दुर्लभ जटिलता है जो उच्च रक्तचाप के साथ संभावित किडनी या यकृत क्षति की विशेषता है।
गर्भकालीन मधुमेह बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकता है?
गर्भावस्था के दौरान, महिला के रक्तप्रवाह से पोषक तत्व बच्चे के विकास को बढ़ावा देते हैं। गर्भावधि मधुमेह के साथ, एक गर्भवती महिला का उच्च रक्त शर्करा बच्चे को उसकी आवश्यकता से अधिक ग्लूकोज अवशोषित करने का कारण बन सकता है। इस अतिरिक्त ग्लूकोज को अतिरिक्त वसा के रूप में संग्रहित किया जा सकता है, जो जन्म के समय और बाद में जीवन में जटिलताएं पैदा कर सकता है। अन्य प्रभावों में शामिल हैं:
औसत जन्म के वजन से भारी (9 पाउंड से अधिक)। अतिरिक्त वजन जन्म के दौरान कंधे को नुकसान पहुंचा सकता है